摘要：传统民族乐器在文化传承与艺术实践中发挥了重要作用，承载着深厚的文化内涵与丰富的艺术属性，并具有强大力量的音乐疗愈功能。在美育视角下，传统民族器乐不仅能够传承文化，更能提升人们的审美能力和艺术素养。此外，中国民族音乐在不同医疗服务领域展现出多样性和强大的功能，在多样的医疗服务场景中，传统民族乐器的演奏方式与音乐疗法相互补充、相辅相成。作为治疗手段，在丰富治疗选择的同时，传统民族乐器也为个性化疗愈提供了更灵活的可能性。
关键词：美育 文化传承 民族器乐 疗愈
中华民族传统音乐作为中华文明的重要文化载体，凝聚了各民族音乐文化的精髓，集中体现了民族特质与历史思想脉络[1]。其特有的审美意蕴与疗愈价值，为现代音乐治疗的本土化实践提供了文化基础，但也存在着西方理论体系主导下本土化适配不足和传统音乐资源尚未形成系统化的美育应用框架两大问题。现有研究多聚焦音乐形态分析，较少探讨其与现代美育及音乐治疗的整合路径。构建传统音乐美育与音乐疗愈的协同机制具有双重价值：理论上可拓展音乐疗愈的文化维度，实践中能建立符合民族文化心理的疗愈范式。通过系统梳理传统音乐的美育功能与疗愈机理，既可推动非物质文化遗产活态传承，又能为现代音乐治疗注入本土文化基因[2]。
一、传统民族音乐的疗愈机制及文化疗愈范式
音乐对人体生理效应有着综合作用。当人们聆听音乐或参与音乐相关活动时，听觉神经产生的刺激会进一步激活大脑中的奖赏中枢，促使多巴胺分泌增加，从而改善情绪状态并缓解压力。与此同时，音乐还能对自主神经系统起到调节作用，降低皮质醇水平，减慢心率与呼吸频率，让身体逐渐放松下来。另外，音乐还具有增强免疫功能的效果，能够提升抗体活性以及自然杀伤细胞的活力，进而强化机体的抵抗力。传统民族音乐在人的生理上也有着较为独特的疗愈作用。《黄帝内经》记载，五音与五脏关系密切且相互影响[3]。五行音乐的声波共振可促使五羟色胺(5-HT)神经递质的释放、提高α脑波频率，从而缓解抑郁焦虑情绪[4-5]。
二、传统民族器乐疗愈在实践中的应用
（一）治疗形式
运用传统民族乐器在不同情况下的治疗形式有很多种，常用治疗方法如下：
1.引导性音乐疗法：一种让来访者跟随着音乐的节拍放松和舒适的疗法。治疗师会用民族乐器弹奏比较轻柔、舒缓的音乐，让来访者进行音乐联想，根据治疗师的引导想象音乐的画面，并引导来访者进行呼吸练习、肌肉松弛这种放松活动，从而加强对音乐的想象力与联想力，以帮助他们进入一种放松的状态。当音乐声波透过听觉传导作用于大脑时，会产生刺激，提高神经和神经体液的兴奋，促使人体释放有益于健康的物质，如乙酰胆碱、激素和酶，以调节血流量并促进神经细胞的兴奋音乐引起人们共鸣，让主体的情绪得以释放与宣泄，强化积极情绪[6-7]。
2.互动性音乐疗法：比较注重强调治疗师和来访者之间的互动。治疗师会邀请来访者参与到创作音乐的过程中，并向来访者演示比如共同弹奏乐器、编写歌词或者进行即兴创作。来访者在听到喜欢的音乐时,人的脑垂体会分泌内啡肽,体验到明显的欢欣感和愉悦感,轻松愉快的音乐则能作用于脑干网状结构,促进大脑皮层觉醒,将刺激传递给外周神经,提高肌张力，使听者精神焕发[8]。
3.心理音乐疗法：一种将心理学理论和音乐相结合的疗法。治疗师会运用民族音乐进行弹奏作为辅助工具，帮助患者舒缓情绪等问题，如焦虑、抑郁等。有研究证实,民族音乐可通过调节大脑皮质功能、大脑边缘系统的躯体运动神经及植物神经,提高海马5-HT含量从而达到改善患者抑郁的目的[9]。角调音乐可有效改善脑卒中恢复期抑郁患者的抑郁症状,并提高患者血清5-HT含量,发现PSD患者的抑郁状态可被明显改善[10]。此外，心理音乐疗法还包括音乐认知行为疗法（CBT）等形式。
4.集体音乐疗法：这种治疗方法适用于群体，如学校的学生、养老院的老人等等。治疗师会组织来访者用民族器乐演奏民族歌曲进行合唱、集体律动等活动，以增强他们的社交技能和团队意识。例如，老年人经络系统的功能可能相对较弱，此疗法可以通过声音的振动刺激经络，促进血液循环、气血流动，增强身体的养生能力，且老年患者常常面临生活变化、身体健康问题或社交关系变化等方面的压力，容易出现情绪波动和心理不适，通过音乐的节奏、旋律和音质影响人的情绪和心理状态，帮助老人们调节情绪，缓解压力，提升幸福感[11]。
5.音乐生理学治疗：主要关注音乐对生理活动的影响，如心率、血压和呼吸等。例如，医学领域中妇产科的临床表现，在宫颈环扎围术中，此疗法能有效减轻患者的负面情绪，五行音乐作为民族音乐的一种刺激信息，可以通过独特的曲调、节奏、旋律、力度、速度等作用于人脑，既能有效影响患者精神意识与思维活动，松弛交感神经，稳定负面情绪，又能调节生理变化，稳定心率、呼吸、血压、肌张力等，进而达到改善身心状态的目的[12-14]。
6.音乐舞蹈治疗：是用器乐演奏民族音乐和舞蹈的综合治疗方法。治疗师会引导患者参与舞蹈活动，通过音乐和动作的组合，帮助患者释放情感、提高自我意识和自信。可以通过意、气、形的紧密配合,仿生炼形,内守导气,实现对脏腑、经脉、气血、阴阳的全面调节,促进血液循环,加速新陈代谢,提高心肺功能,并通过神经体液调节等途径显著降低MHD患者的疲乏水平[15]。
7.音乐美术治疗：是中国民族器乐与美术概念相结合的一种动与静的疗法，运用其美术当中的绘画、设计、手工、雕塑等美术实践，与音乐产生结合，对来访者进行视觉、听觉和脑力创造的个性化体验。在音乐艺术中，传统理念上的和声可以使旋律体现得更加饱满，使音响效果更为淋漓尽致,绘画中的色彩运用也应参照音乐的旋律和和声，创造出一种视觉与听觉相结合的感官体验,用色彩来模仿音乐中的音调、和声和节奏,使用不同色彩的组合，就如同音乐中的不同音符组合成旋律，以此来创造视觉上的和谐与冲突,给来访者带来强烈的视觉冲击[16]。
（二）疗愈过程
1.评估：治疗师会根据来访者的情况收集他们的个人信息、病史、症状等相关资料，以了解他们的具体情况。了解情况后，治疗师还会根据来访者的情况观察他们的情绪、行为和精神状态进行评估，为后续疗愈做好准备。
2.制定疗愈方案：治疗师会根据来访者的具体情况制定一套符合他们自身条件的疗愈方案。计划的内容包括疗愈目标、疗愈期间所使用的音乐类型、音乐疗愈方法和预期效果等内容。在制定方案的时候，治疗师会根据来访者的兴趣、喜好、文化背景等因素，以确保疗愈方案对来访者的合理性和针对性。
3.疗愈实施：在疗愈的过程中，治疗师会依据来访者对疗愈的反应和反馈，适时调整治疗方法和内容，以最大的程度让来访者体验到疗愈的有效性和舒适度。与此同时，治疗师还会根据来访者的心理变化，及时给予支持和鼓励，让来访者增强自己的自信心。
4.疗愈调整：治疗师会在疗愈过程结束后，对来访者的疗愈效果进行评估，并根据评估结果进行相应的调整。治疗师会根据来访者的状态来评估来访者是否需要进行下一部疗愈计划或者保持现状。
5.完成与后期评估：当治疗师发现来访者的状况得到明显改善后，治疗师会与来访者进行沟通并告知疗愈完成。在疗愈完成之后，需来访者通过日常的自我感受对自己再次做一个自我评估，以确保后期不会出现症状复发，或定期来找治疗师做评估。
（三）实践领域应用
评估-实践-评价的美育+疗愈范式可以与多个临床领域进行融合应用：在医疗领域，运用民族器乐展开疗愈工作，能够帮助患者缓解病症疼痛，促进运动康复的进程，还能对病症所引发的焦虑和抑郁等负面情绪起到缓解的作用。它能够把中式音乐和医疗康复技术相互结合起来，进而发挥出协同治疗的效能，以此来帮助患者对自身身体状况予以改善，最终实现康复的目标。除此之外，这一方法在神经康复领域、儿童自闭症等诸多领域当中同样是可以得到应用的。
在精神层面相关领域，民族器乐疗愈与心理学相结合，可有效减轻并缓解心理压力。在音乐引导想象疗法中，可以帮助患者放松身心、缓解失眠等症状。音乐认知行为疗法（MCBT）还能够运用中国器乐所具备的各式各样形式的疗愈办法，如此一来，不但能够助力患者去改变那种负面性的思维模式，同时对于其心理健康水平的提升也是有着积极的意义。
在教育方面，音乐既是一种艺术形式，同时也是教育手段，对于培养学生美育方面的发展以及他们的创新能力能够起到一定助力作用。举个例子，在学校美育教育中引入中式音乐治疗方法，可以帮助学生更好地理解和欣赏传统文化，提高音乐审美水平。
在社会范畴中，民族器乐疗法可以通过举办音乐会、美育大讲堂、艺术展览、社会实践活动等形式，来倡导大家展开学习。在人们参与体验这些活动之际，也间接地对中华优秀传统文化予以了传播与弘扬，推动着社会朝着和谐的方向去发展。
在老年领域，器乐疗愈有助于缓解老年人的孤独感以及焦虑感，并且还能够在一定程度上对老年人的睡眠质量起到改善的作用。伴随着年龄不断地增长，老年人的认知功能较容易出现下降情况，像记忆力减退这类的问题也随之出现。而民族音乐作为一种文化内涵的音乐形式，能够刺激老年人的大脑皮层，促进认知功能的维持和改善，有效缓解老年人的抑郁和焦虑，提高老年人的社交能力。
三、传统民族音乐在疗愈中的不足之处及建议
（一）局限性及不足之处
在实践中缺乏锻炼和具体科学研究报告，虽然传统民族音乐治疗在一定程度上取得了较好的疗效，但目前尚缺乏大量的科学实践研究来证明其治疗效果。导致了临床实践中对于传统民族器乐治疗的使用存在一定的局限性。
对于民族器乐疗法的专业人才稀缺，传统民族器乐治疗的专业人才较少，包括音乐治疗师、心理咨询师等相关职业。此外，对于民族器乐和民族音乐的知识储备也相对有限，限制了运用传统民族音乐在治疗中的应用范围。
治疗方式和内容缺少多样化，过于单一，传统民族器乐在治疗中的应用方式和内容在临床上比较单一，需要进一步研究和探讨其更多临床上的表现形式。
学民族乐器的费用较相较于其他类型的音乐治疗成本较高，传统民族器乐治疗的设备和场地要求较严苛，且部分乐器价格昂贵，导致场地有限制，对一些成本较低的领域具有局限性。
在现代社会中，年轻人对于传统民族音乐的认同感逐渐减弱，这对于传统民族器乐在疗愈上造成了一定的影响。
（二）可能性的建议
多进行实践的探索，了解民族器乐在疗愈中的具体应用和未来发展走向，并结合理论进行实践评估，为更多领域的临床实践提供更加坚实的保障。
加强传统民族器乐的宣传推广，线上如微信公众号、抖音、小红书等社交平台，线下如举行民族器乐疗愈相关的美育大讲堂、音乐会等等，提高大众对传统民族器乐的认同感和自豪感，增加大众对民族器乐疗愈的了解，让更多喜欢民族器乐疗愈的人参与进来，积攒行业口碑。
创新更多的疗愈方式和内容，如与舞动治疗、艺术治疗相结合，创新疗愈方式，让疗愈变得更加有吸引力与大众化。
控制成本，在疗愈过程中减少不必要的开支，以简制精，以此提升疗愈更多的发展空间等等。
四、美育视角下传统民族器乐疗愈的创新发展空间
在一定程度下可加强多方面疗法的融合，如戏剧疗法、电影疗法、绘画疗法及摄影疗法等，各种具有不同特色的疗愈方法不仅能够丰富其种类和形式，还能创造吸引力，从而使大众在疗愈的同时体验各种不一样的疗愈效果。
传统民族器乐疗愈的发展还应在一定程度上与医疗领域工作者、心理学家、各种艺术类专业人士等职业的人群合作，创建不同领域的个性化疗愈方案，实现跨学科的交叉融合，打造更符合现代人的职业精神需求。
传统民族音乐还可以与现代音乐相结合，不仅促进了民族文化的延续与创新，还在疗愈方面创建更符合现代人的音乐审美与追求，吸引更多的年轻人参与进来，打破原来传统的治疗方式，在原有疗愈方法的基础上加入更多不同的创新元素。
参考文献：
[1]刘世音.中国传统音乐在音乐治疗中的作用及发展[J].阜阳师范学院学报(社会科学版),2008,(06):161-162.
[2]陈锐洋.中国传统音乐应用于音乐治疗实践的类型与方式[J].大众文艺,2022,(16):82-85.
[3]邵丹,潘聿,张丹.中医五音理论用于治疗疾病及养生概述[J].云南中医学院学报,2011,34(06):62-66.DO丨:10.19288/j.cnki.issn.1000-2723.2011.06.021.
[4]GengF,ZhangJ,WuJL,eta丨.Neuregu丨in1-ErbB4signa丨inginthebednuc丨eusofthestriatermina丨isregu丨atesanxiety-丨ikebehavior[J].Neuroscience,2016,329:182-192.
[5]袁斌,吴云川.针刺结合五音疗法对脑卒中后抑郁模型大鼠神经行为及不同脑区5-HT、NE含量的影响[J].时珍国医国药,2021,32(08):2025-2028.
[6][8]吴玲玲,陆慰英,袁樱,等.接受式音乐干预对丨CU患者生理与情绪状态的影响[J].护理学杂志,2014,29(03):67-69.
[7]吴玉婷,赵田甜,赵恒,等.五行音乐疗法结合耳穴埋豆法对慢性阻塞性肺疾病患者焦虑和抑郁情绪的缓解效果研究[J].实用中西医结合临床,2024,24(11):114-116+128.DO丨:10.13638/j.issn.1671-4040.2024.11.032.
[9]马丽琴.音乐和慢性应激对大鼠神经内分泌、免疫及心理行为的影响[D].山西医科大学,2010.
[10]李壮苗,赵红佳,王惠婷,等.角调音乐治疗脑卒中恢复期抑郁患者35例[J].福建中医药,2017,48(03):16-18.DO丨:10.13260/j.cnki.jfjtcm.011353.
[11]TaoJ,KongL,FangM,eta丨.TheefficacyofTuinawithherba丨ointmentforpatientswithpost-strokedepression:studyprotoco丨forarandomizedcontro丨丨edtria丨.[J].Tria丨s,2021,51(91):5469-5478.
[12]万艳,胡文丽,熊颖,等.五行音乐疗法联合心理护理在紧急宫颈环扎围术期的疗效研究[J].基层医学论坛,2023,27(24):92-94.DO丨:10.19435/j.1672-1721.2023.24.030.
[13]刘牡丹，陈适达，郑夏玲，等.五行音乐疗法配合耳穴压豆对妇科恶性肿瘤化疗患者心理状况和生活质量的影响[J].医学食疗与健康，2022,20(6):190-193.
[14]周鑫颖.五行音乐疗法联合心理护理对丨CU患者焦虑情绪的临床观察[J].继续医学教育，2021,35(3):98-99.
[15]晏星,黄雪芳,何敏静,等.基于代谢当量的中等强度有氧运动对维持性血液透析病人睡眠质量及疲乏感的影响[J].全科护理,2021,19(29):4130-4133.
[16]郑阳.音乐与绘画的内在联系：康定斯基艺术理论研究[C]//北京中外视觉艺术院,丨SVAH组委会.首届视觉艺术与人文学科国际研讨会论文集.聊城大学美术与设计学院;,2024:3.DO丨:10.26914/c.cnkihy.2024.049882.